醫(yī)院動(dòng)態(tài)
【?？破放啤渴孢m化醫(yī)療之支氣管鏡麻醉，讓患者不再“談鏡色變”
2024年3月25日—3月31日是第八個(gè)“中國(guó)麻醉周”，今年的主題是“生命至重 大醫(yī)精誠(chéng)——深究病因講麻醉，誠(chéng)心實(shí)意幫患者”。
恐懼和疼痛讓很多患者對(duì)支氣管鏡檢查望而卻步，因此延誤了疾病的診治。我院麻醉科室致力于為患者提供一個(gè)舒適化醫(yī)療環(huán)境，讓患者不再“談鏡色變”。率先在省內(nèi)開展支氣管鏡麻醉，年支氣管鏡麻醉例數(shù)近2000例，包括成人、兒童及嬰幼童支氣管鏡麻醉，涉及支氣管鏡下各類基礎(chǔ)檢查、球囊擴(kuò)張、冷凍肺活檢及治療、氣管內(nèi)的支架置入封堵，包括聲門口腫物切除等復(fù)雜支氣管鏡檢查治療下的麻醉。
“醫(yī)生，這次氣管鏡做好了嗎？我怎么一點(diǎn)感覺都沒有?！币晃粍傋鐾?/span>氣管鏡檢查及治療的小姑娘問道。她因左主支氣管狹窄需多次行支氣管鏡下的球囊擴(kuò)張術(shù)及冷凍治療。既往的氣管鏡經(jīng)歷讓她恐懼不已，本次醫(yī)生建議她在麻醉下行支氣管鏡治療，讓她在整個(gè)過程中沒有痛苦及不適感，并能快速蘇醒，真切體驗(yàn)到舒適化醫(yī)療。
延伸閱讀
什么是支氣管鏡麻醉？其實(shí)質(zhì)就是在檢查前經(jīng)靜脈注射一種起效快作用時(shí)間短，效果確切的麻醉藥物，使患者在數(shù)秒內(nèi)入睡，完成檢查后早期即能蘇醒，以減輕或消除患者接受(支)氣管鏡診療過程中的痛苦感，尤其是消除患者對(duì)再次檢查的恐懼感，提高對(duì)(支)氣管鏡診療的接受度，最大程度降低診療過程中發(fā)生損傷和意外的風(fēng)險(xiǎn)，為(支)氣管鏡醫(yī)師創(chuàng)造更良好的診療條件。
1.麻醉前需要做什么準(zhǔn)備？
首先，做好術(shù)前準(zhǔn)備工作。麻醉醫(yī)生應(yīng)充分了解患者基礎(chǔ)信息，準(zhǔn)確評(píng)估患者情況以及術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)，科學(xué)制定風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，準(zhǔn)確計(jì)算麻醉用量。與此同時(shí)，相關(guān)麻醉醫(yī)生還會(huì)針對(duì)手術(shù)期間可能發(fā)生的情況制定預(yù)案，以此來為麻醉手術(shù)做好準(zhǔn)備工作。除此之外，當(dāng)患者有長(zhǎng)期病癥及服藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)跟麻醉醫(yī)生充分溝通。
其次，術(shù)前禁食。為了防止麻醉手術(shù)過程中患者發(fā)生吸入性肺炎和窒息等癥狀，需要患者在手術(shù)前一天遵守相關(guān)的禁食禁飲原則。對(duì)于不同年齡的病患，其禁食禁飲時(shí)限也存在差異，需要結(jié)合實(shí)際情況加以確定。
最后，術(shù)前探望及心理疏導(dǎo)。在手術(shù)前，麻醉醫(yī)生會(huì)探望患者，當(dāng)患者在術(shù)前有異常情況時(shí)，需要及時(shí)匯報(bào)給醫(yī)生，與此同時(shí)，麻醉醫(yī)生還應(yīng)主動(dòng)安撫患者情緒，使其情緒保持穩(wěn)定，以此來降低患者的恐懼感。
2.經(jīng)常來麻醉評(píng)估的患者會(huì)問麻醉會(huì)不會(huì)使變傻？會(huì)不會(huì)使記憶力衰退？麻醉對(duì)身體有什么影響呢？
從臨床表現(xiàn)來看，在對(duì)患者進(jìn)行麻醉過后，其可能會(huì)有肢體感覺恢復(fù)延遲、穿刺部位疼痛、困倦、頭痛頭暈、惡心、嘔吐、暫時(shí)性呼吸困難等情況出現(xiàn)，在嚴(yán)重情況下還可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)異常、蘇醒延遲、相關(guān)部位感染、神經(jīng)損傷、誘發(fā)疾病發(fā)作等情況。但結(jié)合相關(guān)臨床資料來看，麻醉后的不適情況一般在短時(shí)間內(nèi)消失。而嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率相對(duì)較低，尤其在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷進(jìn)步的背景下，麻醉的安全性也得到了進(jìn)一步提升，患者無需過于擔(dān)心。
