醫(yī)院動(dòng)態(tài)
【?？破放啤咳珖?guó)著名專家李惠萍教授來院交流指導(dǎo)
間質(zhì)性肺疾病是一組異質(zhì)性的疾病，包含200多種疾病，根據(jù)病因和疾病行為有不同的分類。其中纖維化性間質(zhì)性肺疾病因其表現(xiàn)為慢性、進(jìn)行性的纖維化，預(yù)后差，死亡率高于非纖維化性間質(zhì)性肺疾病，被稱為“不是腫瘤的腫瘤”，因此早期診斷、早期治療非常關(guān)鍵。隨著科技的飛速發(fā)展，人工智能（AI）逐漸滲透到我們生活的方方面面，包括醫(yī)療，尤其是協(xié)助影像評(píng)估肺纖維化的程度。
近日，上海肺科醫(yī)院主任醫(yī)師、博導(dǎo)、首席臨床專家李惠萍教授蒞臨我院，作題為《人工智能肺纖維化分期和嚴(yán)重程度評(píng)估新方法》的專題講座，并與在場(chǎng)醫(yī)務(wù)人員圍繞人工智能在肺部疾病診療中的應(yīng)用廣泛討論，人工智能有助于可視化評(píng)估肺纖維化預(yù)后。
講座結(jié)束后，李惠萍教授來到呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科病房，查看2名罕見間質(zhì)肺病患者的病情，肯定我院的治療方案，對(duì)下一步的診療也提出了寶貴的意見（案例附后）。同時(shí)還查看了其他在院的疑難間質(zhì)肺患者，并逐一給出個(gè)性化的治療建議。為了讓間質(zhì)性肺病患者在家門口就能享受國(guó)家級(jí)專家診療，醫(yī)院繼續(xù)定期邀請(qǐng)間質(zhì)肺診療領(lǐng)域國(guó)內(nèi)知名專家來院交流指導(dǎo)。
【案例分享】
案例1：遠(yuǎn)離煙霧，自由呼吸
來自福州的林大哥因?yàn)榻荒攴磸?fù)咳嗽，以為是支氣管炎，就診多家醫(yī)院，病情不見好轉(zhuǎn)，還出現(xiàn)了活動(dòng)后氣促，遂轉(zhuǎn)診我院間質(zhì)性肺病規(guī)范化診療中心，中心主任張宏英教授仔細(xì)閱讀肺部CT和體檢，排除了感染和風(fēng)濕相關(guān)間質(zhì)性肺病，建議行冷凍肺活檢明確診斷，最終確診“吸煙相關(guān)間質(zhì)性肺病”。張主任要求患者絕對(duì)戒煙，避免被動(dòng)吸煙，間質(zhì)肺專病門診定期隨訪復(fù)查。
吸煙有害健康，吸煙與多種間質(zhì)性肺疾病密切相關(guān)，吸煙相關(guān)性間質(zhì)性肺炎包括呼吸性細(xì)支氣管并間質(zhì)性肺炎(RB-ILD)、脫屑性間質(zhì)性肺炎(DIP)、肺朗格漢斯組織細(xì)胞增多癥(PLCH)、特發(fā)性肺纖維化(IPF)等。已經(jīng)罹患間質(zhì)性肺病的患者繼續(xù)吸煙會(huì)導(dǎo)致原有間質(zhì)肺進(jìn)一步加重，而且繼發(fā)肺癌的概率增加，要想自由呼吸，一定要戒煙，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
案例2：抗癌同時(shí)切記保護(hù)好肺臟
42歲的徐女士患卵巢癌，因?yàn)槟[瘤復(fù)發(fā)，今年3月開始在其他醫(yī)院腫瘤?？剖褂肁DC（抗體偶聯(lián)藥物）抗癌，2個(gè)月后出現(xiàn)了劇烈的咳嗽和活動(dòng)后氣促。轉(zhuǎn)診我院間質(zhì)性肺病規(guī)范化診療中心后，中心主任張宏英教授詳細(xì)詢問了患者抗癌藥物的使用情況，查詢了每種抗癌藥物的不良反應(yīng)，比對(duì)了患者從2月開始的多張肺部CT，最后鎖定徐女士使用的抗體偶聯(lián)藥物(ADC)是“罪魁禍?zhǔn)住?，通過ADC藥物誘發(fā)了抗合成酶綜合征（EJ抗體陽性），經(jīng)過治療，患者好轉(zhuǎn)出院。
ADC即抗體藥物偶聯(lián)物，是一類抗體、連接頭和細(xì)胞毒性藥物組成的靶向生物藥劑，目前廣泛應(yīng)用于乳腺癌、宮頸癌、淋巴瘤等治療。多種抗癌藥物包括化療藥、靶向藥、免疫檢查點(diǎn)抑制劑等都有可能導(dǎo)致藥物性肺損傷，因此抗癌治療過程中如果出現(xiàn)咳嗽、氣促、呼吸困難等不適，要及時(shí)排查肺部，有時(shí)藥物導(dǎo)致的肺損傷可能是致命的，早發(fā)現(xiàn)、早診斷，才能做到癌、肺同治。
【延伸閱讀】
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科-間質(zhì)性肺病亞?？平榻B：我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科是福建省醫(yī)療“創(chuàng)雙高”建設(shè)省級(jí)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目，間質(zhì)性肺病亞?？平ㄔO(shè)成熟，2023年11月成立了“間質(zhì)肺規(guī)范化診療中心”，中心團(tuán)隊(duì)成員來自呼吸科、病理科、影像科、胸外科和檢驗(yàn)科，掛靠呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科二病區(qū)，2024年5月柔性引進(jìn)福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院風(fēng)濕科芮紅兵主任成立名醫(yī)工作室，協(xié)同促進(jìn)風(fēng)濕相關(guān)間質(zhì)肺的多學(xué)科診療。中心目前診療技術(shù)先進(jìn)、檢驗(yàn)項(xiàng)目齊全、救治藥品完備，現(xiàn)常規(guī)開展冷凍肺活檢、床旁氣管鏡、EBUS、徑向超聲引導(dǎo)肺活檢、唇腺活檢、肌肉活檢、外科肺活檢、風(fēng)濕免疫標(biāo)志物篩查、HRCT、床旁肺功能、6分鐘步行試驗(yàn)、大容量全肺灌洗、ECMO等診療技術(shù)，常規(guī)配備抗纖、抗炎和免疫抑制劑，結(jié)合患者病情制定規(guī)范的個(gè)體化診療及慢病管理方案，為間質(zhì)性肺病患者保駕護(hù)航。
中心作為全國(guó)罕見病診療非協(xié)作網(wǎng)成員醫(yī)院，診斷的罕見病病種豐富，包括：肺泡微石癥、肺泡蛋白沉積癥、肺朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥、伯特-霍格-杜布綜合征（BHD）、ANCA相關(guān)血管炎、結(jié)節(jié)病、外源性過敏性肺泡炎、嗜酸性粒細(xì)胞性肺病、肺淋巴管肌瘤病、彌漫性泛細(xì)支氣管炎、結(jié)締組織病(包括硬皮病、干燥綜合征、肌炎/皮肌炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等)相關(guān)間質(zhì)性肺病等
間質(zhì)肺專病門診預(yù)約指南：
第一步：搜索“福建省福州結(jié)核病防治院”微信公眾號(hào)；
第二步：點(diǎn)擊“服務(wù)”，進(jìn)入“預(yù)約掛號(hào)”；
第三步：選擇“間質(zhì)病門診”。
