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近日，我院結(jié)核科團隊憑借精湛醫(yī)術，成功為一名因氣管結(jié)核引發(fā)氣道狹窄及肺不張的患者實施支氣管鏡下綜合介入治療，使其病情顯著好轉(zhuǎn)。

 【案例分享】

女性患者小葉24歲，1年前她因反復咳嗽確診為繼發(fā)性肺結(jié)核，經(jīng)規(guī)律抗結(jié)核治療半年后病情好轉(zhuǎn)停藥。然而1個月前，小葉活動后出現(xiàn)氣促并伴有左胸痛癥狀，當?shù)蒯t(yī)院就診后未見改善，且氣促逐漸加劇，發(fā)展至日常洗漱、如廁等活動都氣喘吁吁。隨后轉(zhuǎn)診至閩北某三甲醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)小葉左主支氣管嚴重狹窄幾近閉塞，左全肺不張，該院主治醫(yī)師認為疾病棘手，建議轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院進一步診治。

3月19日，患者入院時左主支氣管閉塞伴左肺不張及縱隔左移

患者及家屬慕名轉(zhuǎn)至我院，入院時小葉氣促明顯，無法自主活動。結(jié)核科團隊迅速對小葉病情展開全面評估，發(fā)現(xiàn)其氣管左偏，左肺完全不張，縱隔向左側(cè)移位，這意味著患者僅右肺具備正常功能，心肺功能受到嚴重威脅。鑒于傳統(tǒng)藥物治療難以快速改善小葉氣管狹窄閉塞狀況，結(jié)核科團隊決定為其實施支氣管鏡下介入治療。該手術難度頗高，對醫(yī)生的技術水平和臨床經(jīng)驗要求極高。

在麻醉科配合下，郭志平副主任醫(yī)師憑借嫻熟技藝，使用電針切開狹窄環(huán)，對狹窄氣管進行多次球囊擴張，同時仔細清理因結(jié)核病變產(chǎn)生的肉芽及壞死組織，并對擴張損傷的粘膜進行冷凍治療，防止瘢痕形成及再次狹窄。經(jīng)過一個多小時的緊張努力，成功打通小葉堵塞的氣管。術后，小葉呼吸困難癥狀明顯改善。經(jīng)過一段時間的藥物治療與精心護理，她能下床自行活動。復查結(jié)果顯示，小葉氣管狹窄程度大幅減輕，左肺恢復正常通氣，縱隔未見移位，各項身體指標趨于正常。

3月31日，患者治療后左主支氣管通暢伴左肺復張、縱隔居中

此次對小葉的成功救治，充分展現(xiàn)我院在呼吸介入領域的雄厚技術實力，也為同類患者帶來康復的希望。未來，我院將持續(xù)提升醫(yī)療技術水平，造福更多患者。

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支氣管結(jié)核是良性氣道狹窄的主要病因，尤其好發(fā)于年輕女性。若不及時干預，將嚴重影響患者生活質(zhì)量，甚至危及生命。支氣管鏡下綜合介入治療作為一種有效的治療手段，能夠在微創(chuàng)條件下解決氣管梗阻問題，改善通氣功能。