醫(yī)院動(dòng)態(tài)
柳暗花明又一村
------記RICU與重癥流感患者的又一場(chǎng)奮戰(zhàn)
流感再次席卷大地。一個(gè)重癥流感患者的經(jīng)歷，從《流感下的北京中年》等網(wǎng)絡(luò)文章中可略見(jiàn)一斑。林先生，是我們身邊的重癥流感患者。他走過(guò)了一個(gè)嚴(yán)酷的冬天，迎來(lái)了生命的春天。
2018年2月1日，年僅27歲的林先生進(jìn)入RICU時(shí)，劇烈咳嗽，呼吸急促，嚴(yán)重缺氧，尿少，煩躁不安，監(jiān)護(hù)儀上各項(xiàng)指標(biāo)都亮起了紅燈。年輕的妻子在一旁著急抹淚“他平時(shí)身體很好，體重190斤，沒(méi)什么問(wèn)題啊.......”林先生想安慰妻子一句，但他喘不上氣，憋得全身皮膚青紫，一句話也說(shuō)不上來(lái)。
林先生的呼吸頻率居高不下，氧合功能沒(méi)有改善，各項(xiàng)指標(biāo)沒(méi)有好轉(zhuǎn)。“插管！要馬上氣管插管！”“插完管行俯臥位通氣！”當(dāng)生命吹響搶救的號(hào)角，RICU病房就打響了一場(chǎng)與死神賽跑的智慧之戰(zhàn)!李紅艷主任一聲令下，鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、氣管插管、肌松、俯臥位通氣。時(shí)間還未過(guò)4個(gè)小時(shí)，林先生已靜靜的俯臥，不再氣促，不再煩躁。
每日，RICU醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)寸步不離， 嚴(yán)密守護(hù)不時(shí)警報(bào)、像過(guò)山車(chē)一樣的生命體征。每日，氣道里洗肉水樣的痰液不斷涌出，隨時(shí)行床邊氣管鏡治療。難度最大的是俯臥位通氣：每次都需要10個(gè)以上工作人員的力量，來(lái)翻動(dòng)190多斤的體重；而且依靠各種藥物和呼吸機(jī)極高的壓力支持的生命征，及正在血濾的機(jī)器，隨時(shí)可能發(fā)出抗議；患者身上維持生命的管路，在俯臥位通氣過(guò)程中隨時(shí)可能脫落！在這條充滿荊棘的搶救道路上，我們戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢、小心翼翼，但我們?nèi)σ愿埃?/span>
大家都期待病人早日翻過(guò)疾病的高峰。當(dāng)洗肉水樣的痰一天比一天少的時(shí)候，大家隱隱感覺(jué)到了一抹曙光。然而，2月5日，翁恒主任站在呼吸機(jī)旁，觀察呼吸機(jī)參數(shù)、病人的呼吸及心電監(jiān)護(hù)儀上的生命體征，再仔細(xì)看著氣管鏡吸出的略帶黃色的痰液，眉頭緊鎖，更改了抗感染的方案，增加俯臥位的時(shí)間和頻次，并吩咐要盡快安排氣管切開(kāi)!
運(yùn)氣終于一步一步向林先生靠近：腎功能恢復(fù)，控制了感染，氧合功能一點(diǎn)一點(diǎn)好轉(zhuǎn)，成功脫機(jī)，2月14日拔除氣管切開(kāi)套管。
雖然鎮(zhèn)靜狀態(tài)下的治療沒(méi)有林先生帶來(lái)多少痛苦的回憶，但成功并不是近在咫尺：疾病帶來(lái)的肺部纖維化，仍會(huì)咳嗽咳痰氣促；因皮下脂肪厚，氣管切開(kāi)時(shí)間長(zhǎng)，氣切傷口并未呈現(xiàn)出年輕的活力，生長(zhǎng)緩慢?？祻?fù)是一條漫漫長(zhǎng)路。林先生似乎做了一個(gè)夢(mèng)，醒來(lái)發(fā)現(xiàn)自己四肢無(wú)力，連痰都咳不好。他有時(shí)煩躁，有時(shí)沮喪，“我做不好，什么都做不了！”。醫(yī)護(hù)人員不斷打氣、鼓勵(lì)。
“林先生，你昨天抬了5組腿，今天加2組試試？”
“你能自己拿得住紙擦痰了，真棒！”
“自己把床鋪調(diào)到你需要的高度加油”.......
當(dāng)他放棄時(shí)，“林先生，家里人都在等你哦！看外面陽(yáng)光明媚，你要是能自己坐起來(lái)，我們就推你到走廊曬太陽(yáng)，好不好！”
漸漸地，林先生康復(fù)鍛煉做的越來(lái)越好，臉上恢復(fù)了往日的笑容。3月1號(hào)，穿過(guò)走廊燦爛的陽(yáng)光，轉(zhuǎn)到普通病房。
在近幾年肆虐的重癥流感中，RICU團(tuán)隊(duì)猶如波濤洶涌的大海中的一葉扁舟，迎難而上，砥礪前行！
